{"id":21857,"date":"2024-12-13T14:08:35","date_gmt":"2024-12-13T20:08:35","guid":{"rendered":"http:\/\/revistabicentenario.com.mx\/?p=21857"},"modified":"2025-09-13T20:27:25","modified_gmt":"2025-09-14T02:27:25","slug":"pendientes-en-la-atencion-de-la-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/archivos\/pendientes-en-la-atencion-de-la-salud-mental\/","title":{"rendered":"Pendientes en la atenci\u00f3n de la salud mental"},"content":{"rendered":"

Mart\u00edn Manzanares Ruiz
\nUNAM, Programa de Becas Posdoctorales en la UNAM<\/p>\n

En revista BiCentenario. El ayer y hoy de M\u00e9xico<\/em>, n\u00fam. 66.<\/span><\/h4>\n
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Si bien en la segunda mitad del siglo xx se estableci\u00f3 la necesidad de darle soporte cient\u00edfico y pol\u00edticas sanitarias avanzadas, la atenci\u00f3n de los padecimientos mentales en M\u00e9xico sigue en deuda. Esto obedece a presupuestos bajos, modelos de atenci\u00f3n comunitaria inexistentes, falta de vigilancia del uso racional de psicof\u00e1rmacos y carencias de informaci\u00f3n para la poblaci\u00f3n con padecimientos de este tipo.<\/h3>\n
$\"\"$
Mental Health in Jamaica. These pictures show doctors and nurses of the Bellevue (mental) hospital in Kingston, in conference in Ward K, the experimental section for the mentally ill. The man with the glasses is Dr Frederic Shoucair, who is in charge.<\/figcaption><\/figure>\n
La salud mental ha ganado espacios en la conversaci\u00f3n cotidiana. Es com\u00fan que familiares, amigos, compa\u00f1eros de trabajo o escuela, asistan a psicoterapias, est\u00e9n en tratamiento para enfrentar problemas psicol\u00f3gicos o diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos. El tema tambi\u00e9n es abordado con frecuencia en los medios de comunicaci\u00f3n, donde observamos a legos, usuarios, expertos, cient\u00edficos y autoridades pol\u00edticas de todos los niveles, representantes de instituciones p\u00fablicas y privadas, miembros de la organizaci\u00f3n civil, entre otros actores, debatiendo y exhortando a gobiernos y mandatarios a destinar mayores presupuestos, legislar, crear infraestructura y formar profesionales sanitarios.<\/p>\n
Con la pandemia de la Covid-19 se dej\u00f3 a plena vista el rezago en esta \u00e1rea respecto a otras parcelas sanitarias y puso de manifiesto que todos podemos presentar alguna afecci\u00f3n mental y que se requieren servicios p\u00fablicos para hacer frente y prevenir malestares y patolog\u00edas.<\/p>\n
El tema fue ganando terreno en el \u00e1mbito p\u00fablico y en diferentes ocasiones pudimos escuchar que la salud mental es parte complementaria de la noci\u00f3n de salud en general, un derecho humano, y un elemento esencial para el desarrollo personal, comunitario y socioecon\u00f3mico. En M\u00e9xico, en el marco de la pandemia, se aprob\u00f3 la reforma de la Ley General de Salud que, en el art\u00edculo 72, estableci\u00f3 que la salud mental y la prevenci\u00f3n de las adicciones tendr\u00e1n car\u00e1cter prioritario dentro de las pol\u00edticas de salud p\u00fablica y deber\u00e1n brindarse conforme a lo establecido en la Constituci\u00f3n y en los tratados internacionales.<\/p>\n
Ante estas disposiciones, conviene preguntarse cu\u00e1ndo emergi\u00f3 el t\u00e9rmino, qu\u00e9 se entiende por salud mental, qui\u00e9nes delinean \u201clos tratados internacionales\u201d, qu\u00e9 son las \u201cbuenas pr\u00e1cticas\u201d en esta materia, cu\u00e1ndo se inscribi\u00f3 nuestro pa\u00eds a esta agenda mundial y qu\u00e9 compromisos adquiri\u00f3.<\/p>\n
Definiciones de la OMS<\/strong><\/h3>\n
El uso y puesta en circulaci\u00f3n de la noci\u00f3n de \u201csalud mental\u201d en el espacio p\u00fablico puede ubicarse tras el fin de la segunda guerra mundial, acontecimiento que marc\u00f3 el inicio de una nueva \u00e9poca, caracterizada entre otras cosas por la reorganizaci\u00f3n de las relaciones internacionales bajo un gobierno global.<\/p>\n
Entre 1945 y 1948 diversos encuentros que dieron como resultado conferencias, declaraciones y acuerdos para la concordia, lo que gener\u00f3 un clima de \u201cpaz relativa\u201d. De all\u00ed naci\u00f3 la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (onu), fundada en 1945. La organizaci\u00f3n dio pie a nuevas reglas pol\u00edticas, econ\u00f3micas y de seguridad. Tambi\u00e9n a una agenda global y con ello a la creaci\u00f3n de nuevas instituciones con autonom\u00eda administrativa, entre ellas la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (oms) que entr\u00f3 en funciones plenas desde junio de 1948.<\/p>\n
La oms ha sido la encargada de concentrar las actividades de salud p\u00fablica internacional, y con ello definir qu\u00e9 es la salud; es responsable de delinear buenas pr\u00e1cticas sanitarias, las cuales incluyen la promoci\u00f3n y mejora de la atenci\u00f3n m\u00e9dica; la incidencia en la formaci\u00f3n de nuevos profesionales y la educaci\u00f3n sanitaria de las diferentes poblaciones; el desarrollo de pol\u00edticas de prevenci\u00f3n, atenci\u00f3n e investigaci\u00f3n de las enfermedades que representan un riesgo para la poblaci\u00f3n mundial; brinda orientaci\u00f3n, asesor\u00eda y asistencia a pa\u00edses para garantizar el derecho a la salud. De ella participan expertos en salud p\u00fablica, cient\u00edficos y profesionales sanitarios de todo el mundo. De igual manera, ha jugado un papel decisivo en la coordinaci\u00f3n frente a problemas regionales o mundiales en temas sanitarios.<\/p>\n
Para llevar a cabo estas labores, se crearon comit\u00e9s y cuadros de expertos que se ocuparon de las diferentes \u00e1reas y temas competentes a la salud internacional. Adem\u00e1s, se llev\u00f3 a cabo una estructuraci\u00f3n regional para su operaci\u00f3n, delimitando seis zonas que abarcan el mundo entero, entre ellos el continente americano, y por tanto donde se inscribe M\u00e9xico, coordinada por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (ops), cuya oficina central est\u00e1 en Washington.<\/p>\n
En su primera Constituci\u00f3n, la oms declar\u00f3 que \u201cla salud es un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad\u201d, es un derecho de todo ser humano, sin distinci\u00f3n de credo, raza, ideolog\u00eda o nivel socioecon\u00f3mico. Esta definici\u00f3n contemplaba directamente al tema de lo mental.<\/p>\n
El inter\u00e9s por la \u201cmente\u201d, como reconoci\u00f3 la oms, era consecuencia directa del periodo entreguerras. Ah\u00ed psiquiatras, psic\u00f3logos y psicoanalistas, entre otros profesionales y t\u00e9cnicos sanitarios, hab\u00edan tomado parte en los frentes de guerra, analizaron las patolog\u00edas de los combatientes y el rendimiento mental en batalla; realizaron la selecci\u00f3n de los reclutas; reformularon sus armazones te\u00f3ricos y psicoterap\u00e9uticos al calor de los combates; adem\u00e1s, reflexionaron y teorizaron sobre las motivaciones y consecuencias de la guerra, el ascenso del fascismo y las personalidades autoritarias. Tambi\u00e9n abonaron al tema de la construcci\u00f3n de una sociedad de paz, tras el fin del conflicto armado.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Muestra de la presencia de esos profesionales en el reordenamiento mundial fue la designaci\u00f3n del primer director de la oms, el psiquiatra canadiense George Brock Chisholm, cuyo trabajo se extendi\u00f3 de 1948 a 1953; recordado por sus colegas por su \u00e9nfasis en la atenci\u00f3n en los factores \u201cmentales\u201d.<\/p>\n
Chisholm, en conjunto con otros profesionales, promovi\u00f3 la creaci\u00f3n de una organizaci\u00f3n no gubernamental internacional, paralela a la oms, la Federaci\u00f3n Mundial de Salud Mental (wfmh, por sus siglas en ingl\u00e9s). La wfmh tuvo un rol important\u00edsimo durante las primeras d\u00e9cadas de la organizaci\u00f3n, pues el tema de la salud mental no ten\u00eda precedentes. En efecto, la Federaci\u00f3n sirvi\u00f3 de puente con profesionales de diferentes pa\u00edses, contribuy\u00f3 con informaci\u00f3n sobre los problemas en este campo y particip\u00f3 como \u00f3rgano consultor en las tareas que la oms se propuso, entre ellos convoc\u00f3 a una primera reuni\u00f3n de expertos en 1948.<\/p>\n
Por sorprendente que parezca, no fue sino hasta 1950, durante la segunda reuni\u00f3n de expertos de la oms que se estableci\u00f3 una definici\u00f3n de la salud mental:<\/p>\n
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La salud mental, tal como la comprende el comit\u00e9, es influenciada por factores tanto sociales como biol\u00f3gicos. No es una condici\u00f3n est\u00e1tica, sino sujeta a variaciones y fluctuaciones de cierta intensidad; el concepto del comit\u00e9 implica la capacidad de un individuo para establecer relaciones armoniosas con otros y para participar en modificaciones de su ambiente f\u00edsico y social o de contribuir con ello de modo constructivo. Implica tambi\u00e9n su capacidad de obtener una satisfacci\u00f3n armoniosa y equilibrada de sus propios impulsos instintivos, potencialmente en conflicto; armoniosa porque culmina en una s\u00edntesis integrada, m\u00e1s bien que en la abstenci\u00f3n de la satisfacci\u00f3n de ciertas tendencias instintivas, como fin de evitar la frustraci\u00f3n de otras.<\/p>\n<\/blockquote>\n
La definici\u00f3n ha sido puesta en cuesti\u00f3n y ha sido objeto de discusiones hasta el presente. Sin embargo, no se ha alterado la definici\u00f3n original. Buena parte de los especialistas, preocupados por las tareas m\u00e1s inmediatas prescindieron del t\u00e9rmino, continuaron con sus trabajos, con ello se dio un lugar destacado a las investigaciones y tratamientos que apuntaron a la ausencia de patolog\u00edas, m\u00e1s que a la construcci\u00f3n de las relaciones armoniosas y a la b\u00fasqueda de bienestar. As\u00ed la oms fue delineando las buenas pr\u00e1cticas en salud mental en los siguientes a\u00f1os y d\u00e9cadas, no sin un debate intenso que llev\u00f3 en ocasiones a acuerdos pol\u00e9micos o a la ruptura entre los actores convocados.<\/p>\n
Un documento a diez a\u00f1os de la operaci\u00f3n de la oms hizo un recuento de la agenda en salud mental, que nos permite ver las prioridades y \u00e1reas de incidencia que promovi\u00f3 la organizaci\u00f3n, mismas que los pa\u00edses suscritos se comprometieron a cumplir. El primer punto se\u00f1al\u00f3 el cumplimiento y atenci\u00f3n de acciones de prevenci\u00f3n de las enfermedades mentales. Se busc\u00f3 fomentar la detecci\u00f3n temprana de padecimientos, acci\u00f3n que conllev\u00f3 a una capacitaci\u00f3n de los trabajadores de salud p\u00fablica, a quienes se les impartieron actividades pr\u00e1cticas y clases te\u00f3rico-conceptuales para llevar a cabo esta tarea. De igual manera, se hizo hincapi\u00e9 en educar a la poblaci\u00f3n mundial, a trav\u00e9s de diferentes recursos y materiales, echando mano de la infraestructura p\u00fablica y de los medios de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n
El tratamiento de enfermedades figur\u00f3 como otro de los asuntos importantes a cumplirse. La oms consider\u00f3 necesario contar con un hospital psiqui\u00e1trico, con camas suficientes y con un equipo de custodia para atender a pacientes peligrosos. Aunado a esto, deber\u00edan crearse servicios psiqui\u00e1tricos p\u00fablicos por fuera del nosocomio. Aqu\u00ed las discusiones oscilaron sobre la estructura de esos servicios y su presencia para abarcar al mayor n\u00famero de la poblaci\u00f3n. Fue en las d\u00e9cadas de 1960 y 1970 cuando la cr\u00edtica al modelo centrado en el hospital psiqui\u00e1trico se intensific\u00f3 y en su lugar se propuso la descentralizaci\u00f3n, y busc\u00f3 la integraci\u00f3n de equipos multidisciplinarios en salud mental en las diferentes unidades y niveles de atenci\u00f3n, haciendo \u00e9nfasis en la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n
El tema legal tambi\u00e9n estuvo presente. La oms se dio a la tarea de compilar las legislaciones existentes en algunos pa\u00edses para ser estudiada y sugerir las reformas necesarias o la creaci\u00f3n de una ley sanitaria que contemplara el tema de lo mental, en el que se se\u00f1alaba que a menudo se atribu\u00eda excesiva importancia a los puntos de vista jur\u00eddicos en detrimento de las consideraciones m\u00e9dicas. El comit\u00e9 indico\u0301 la conveniencia de que las futuras leyes se preocuparan por la creaci\u00f3n y desarrollo de los servicios de salud mental m\u00e1s que de los problemas de vigilancia y reclusi\u00f3n de los enfermos.<\/p>\n
Un punto de igual valor fue el de ense\u00f1anza y formaci\u00f3n profesional, pues se abord\u00f3 la especializaci\u00f3n del cuerpo m\u00e9dico. Este punto dio pie a la invenci\u00f3n de carreras como la enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica. De igual modo, se alent\u00f3 la movilidad estudiantil a trav\u00e9s de becas; se esperaba que los beneficiados regresaran a sus pa\u00edses como servidores p\u00fablicos y docentes.<\/p>\n
El desarrollo de investigaciones tambi\u00e9n fue una de las actividades que figur\u00f3 en los compromisos. Se propuso que estas abarcaran la etiolog\u00eda, prevenci\u00f3n y tratamiento, as\u00ed como la indagaci\u00f3n sobre factores sociales, econ\u00f3micos y culturales que incidan en la salud mental. La epidemiolog\u00eda de los trastornos mentales ocup\u00f3 el lugar prioritario en este campo, fue aqu\u00ed donde se presentaron mayores retos pues exist\u00edan mayores errores de m\u00e9todos. De igual modo, se hizo \u00e9nfasis en que deber\u00edan estudiarse los factores bioqu\u00edmicos, neurofisiol\u00f3gicos, adem\u00e1s de los factores de infecci\u00f3n y nutrici\u00f3n en relaci\u00f3n con los des\u00f3rdenes mentales o estados psicol\u00f3gicos anormales. Se promovi\u00f3 el an\u00e1lisis de las diferentes psicoterapias y f\u00e1rmacos existentes, as\u00ed como su efectividad. Finalmente, se a\u00f1adieron algunos \u201ctemas especiales\u201d que, m\u00e1s tarde, tuvieron fuerte presencia, como la toxicoman\u00eda, la criminalidad, el alcoholismo y la rehabilitaci\u00f3n de las personas f\u00edsicamente impedidas.<\/p>\n
Primer seminario<\/strong> latinoamericano<\/strong><\/h3>\n
La oms se vali\u00f3 de seminarios regionales, conferencias y encuentros para reunir informaci\u00f3n, conocer los servicios y profesionales sanitarios de los diferentes pa\u00edses, divulgar informaci\u00f3n, formar una agenda global para mejorar las condiciones y dar seguimiento a acuerdos en este tema. Esto permiti\u00f3 el intercambio, el desarrollo de investigaciones, la asistencia y el asesoramiento de temas ya estudiados en otras latitudes.<\/p>\n
No fue sino hasta 1962, catorce a\u00f1os despu\u00e9s de haberse iniciado los encuentros y discusiones sobre la salud mental, cuando la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas \u2013no s\u00f3lo de los Estados Unidos sino del continente completo\u2013 se sum\u00f3 formalmente a la agenda mundial, con lo cual se compromet\u00edan a estar a la altura de los acuerdos previos a su integraci\u00f3n y formular objetivos propios, espec\u00edficos de la regi\u00f3n.<\/p>\n
La celebraci\u00f3n del Primer Seminario Latinoamericano de Salud Mental promovido por la ops marc\u00f3 la entrada de nuestro pa\u00eds, junto con las dem\u00e1s naciones de la regi\u00f3n latinoamericana. En este encuentro participaron m\u00e9dicos y especialistas mexicanos, as\u00ed como de Costa Rica, Cuba, El Salvador, Guatemala, Hait\u00ed, Honduras, Nicaragua y Panam\u00e1. Las grandes delegaciones ausentes fueron las de Brasil, Argentina, Chile y Uruguay, quienes contaban con especialistas destacados y servicios p\u00fablicos en esta materia. No obstante, a\u00f1os m\u00e1s tarde concurrieron a otros seminarios y encuentros, y recibieron los materiales de trabajo que editaba la propia ops, as\u00ed como el Bolet\u00edn<\/em>, que fue el principal \u00f3rgano de difusi\u00f3n de la organizaci\u00f3n y tuvo un alcance importante pues se distribu\u00eda a domicilios particulares de los profesionales sanitarios y a recintos m\u00e9dicos.<\/p>\n
La sede para la sesi\u00f3n inaugural, celebrada el 23 de noviembre de aquel a\u00f1o, fue el Centro M\u00e9dico ubicado en la capital mexicana, despu\u00e9s el seminario se traslad\u00f3 a la ciudad de Cuernavaca, Morelos, hasta su clausura el 3 de diciembre. Uno de los organizadores y principales figuras de aquel encuentro, en su calidad de consultor y conferencista fue el psicoanalista alem\u00e1n Erich Fromm, quien desde 1949 viv\u00eda en esa ciudad y hab\u00eda influido en los m\u00e9dicos mexicanos que ahora figuraban como representantes del Estado.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el acto inaugural Abraham Horwitz, director de la OPS, apunt\u00f3 que \u201cla prevenci\u00f3n de las enfermedades mentales no se ha modificado en los \u00faltimos 400 a\u00f1os\u201d y que el tema era percibido como \u201cde inter\u00e9s reducido\u201d en los ministerios de salud de la regi\u00f3n. De ah\u00ed que los temas abordados en el Seminario fueran: 1) La importancia del problema de la salud mental; 2) La asistencia y rehabilitaci\u00f3n; 3) La ense\u00f1anza; 4) La investigaci\u00f3n; y, 5) La colaboraci\u00f3n internacional de la integraci\u00f3n de los programas en salud mental.<\/p>\n
Luego de las conferencias programadas y de las mesas de trabajo en las que se compartieron y difundieron documentos de trabajo, participaron especialistas de otras latitudes del mundo, manifest\u00e1ndose las enormes disimilitudes prevalecientes en la regi\u00f3n, se llegaron a algunos acuerdos que contemplaron elevar el tema de la salud mental al mismo nivel que el de la salud f\u00edsica. Cada pa\u00eds de la regi\u00f3n acept\u00f3 crear un Departamento de Salud Mental, como m\u00ednimo, para formular y ejecutar programas, que a su vez permitieran la comunicaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n con la ops. La composici\u00f3n de estas unidades deber\u00eda ser multidisciplinaria y participar\u00edan psiquiatras, psic\u00f3logos, trabajadores sociales, enfermeras, antrop\u00f3logos y soci\u00f3logos.<\/p>\n
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los representantes sanitarios de las diferentes naciones tambi\u00e9n aceptaron desarrollar investigaciones para determinar las l\u00edneas de acci\u00f3n y la coordinaci\u00f3n regional; aseguraron que destinar\u00edan presupuestos para la ejecuci\u00f3n de las tareas indispensables; se comprometieron a crear espacios para integrar y socializar la experiencia de los profesionales con los que se contaba; a incorporar el tema de la salud mental en los planes de estudio de las instituciones superiores. Asimismo, se comprometieron a formar psiquiatras, psic\u00f3logos, trabajadores sociales, enfermeras psiqui\u00e1tricas y terapeutas ocupacionales; a nutrir la informaci\u00f3n estad\u00edstica disponible; a destinar de 0.5 a 1 cama por cada 1 000 habitantes para la atenci\u00f3n de afecciones mentales en hospitales p\u00fablicos; a disminuir el uso del hospital psiqui\u00e1trico y, en su lugar, establecer instituciones integrales en servicios p\u00fablicos. De igual modo, se estableci\u00f3 la necesidad de fomentar el intercambio acad\u00e9mico y cient\u00edfico con otros pa\u00edses; adem\u00e1s de crear becas y regularizar los encuentros (seminarios, congresos y reuniones) para discutir los programas de salud mental y sus avances.<\/p>\n
En suma, aquel seminario insert\u00f3 formalmente a nuestro pa\u00eds en la agenda mundial sanitaria, con lo cual asumi\u00f3 los acuerdos establecidos durante y antes del seminario. Tambi\u00e9n se favoreci\u00f3 al acceso a recursos y conocimientos especializados, permiti\u00f3 a los profesionales capacitarse en universidades, a prop\u00f3sito de especialidades en salud p\u00fablica \u2013principalmente norteamericanas e inglesas\u2013; y, por \u00faltimo, conocer c\u00f3mo se hac\u00eda frente a esta tem\u00e1tica en diferentes partes del mundo e, incluso, la posibilidad de participar en investigaciones que se desarrollaban en otras latitudes.<\/p>\n
De los acuerdos a los hechos<\/strong><\/h3>\n
Luego de la reuni\u00f3n en Cuernavaca de 1962, al a\u00f1o siguiente se realiz\u00f3 el segundo seminario en Buenos Aires. Estos grandes encuentros de los especialistas continuaron. Destacan la Conferencia sobre Salud Mental en las Am\u00e9ricas en San Antonio, Texas, celebrada en 1968 y las reuniones de Ministros de Salud de las Am\u00e9ricas durante la d\u00e9cada de 1970.<\/p>\n
En todas ellas, los temas de prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n, la estructura y calidad de servicios, desarrollo de estudios epidemiol\u00f3gicos, cl\u00ednicos, uso de psicof\u00e1rmacos, organizaci\u00f3n de trabajo, ense\u00f1anza e investigaci\u00f3n, aspectos financieros y operativos y colaboraci\u00f3n internacional ocuparon el lugar de las discusiones y acuerdos. El gobierno mexicano suscribi\u00f3 estos y otros acuerdos surgidos de encuentros mundiales, como los de la Conferencia de Alma Ata (1978) donde se dio prioridad a la atenci\u00f3n primaria en salud mental o la Declaraci\u00f3n de Caracas en la cual se acord\u00f3 la reorganizaci\u00f3n de los servicios sanitarios en salud mental, el incremento presupuestal y humanitario para atender esta parcela de la salud, as\u00ed como el redise\u00f1o de pol\u00edticas p\u00fablicas (1990).<\/p>\n
No obstante, la promoci\u00f3n, adhesi\u00f3n y pronunciamiento en los encuentros no se tradujo en reformas cabales de los servicios sanitarios ni en una nueva pol\u00edtica en salud mental en nuestro pa\u00eds. Algunos de los puntos fueron retomados. Por ejemplo, se reformaron las c\u00e1tedras de psiquiatr\u00eda, se imparti\u00f3 la especializaci\u00f3n en enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica y se incentiv\u00f3 la creaci\u00f3n de carreras de psicolog\u00eda; de igual modo se han desarrollado diversos estudios epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n
Empero, no siempre se cumplieron los acuerdos. El tema presupuestal y la repartici\u00f3n de este monto representa uno de los puntos m\u00e1s d\u00e9biles. Se ha destinado hist\u00f3ricamente un presupuesto muy bajo a esta parcela sanitaria y se ocupa en la atenci\u00f3n terciaria, es decir, lo que concentra la atenci\u00f3n de patolog\u00edas complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnolog\u00eda; as\u00ed como en el mantenimiento de los nosocomios y los pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n
Otros puntos de acuerdo de la agenda sanitaria global tambi\u00e9n han sido omitidos, un ejemplo significativo de esas paradojas ha sido se\u00f1alado por las investigadoras Cristina Sacrist\u00e1n y Teresa Ordorika, quienes han evidenciado la prevalencia del hospital psiqui\u00e1trico como el eje de atenci\u00f3n del estado mexicano a\u00fan en el siglo xxi, sin haber una transici\u00f3n hacia los modelos comunitarios, como lo indican los convenios desde la d\u00e9cada de 1960. Otro abandono del gobierno mexicano ha sido la promoci\u00f3n y vigilancia del uso racional de psicof\u00e1rmacos, pues algunas drogas como las benzodiacepinas est\u00e1n sobrediagnosticadas.<\/p>\n
Finalmente, a\u00fan quedan pendientes para garantizar el acceso a tratamientos. Aunado a ello, las tareas de prevenci\u00f3n y de informaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n en su conjunto. Hoy sabemos que debemos cuidar nuestra salud mental, pero poco sabemos de la oferta disponible, de los enfoques que existen al interior de las disciplinas, y la funci\u00f3n de cada uno de los profesionales.<\/p>\n
Ante esta situaci\u00f3n que hoy demanda mayor atenci\u00f3n y que hace reformas sanitarias significativas, luego de haber iniciado el debate hace 60 a\u00f1os, conviene volver al pasado para saber d\u00f3nde estamos parados y c\u00f3mo lograr servicios basados en el respeto, el conocimiento y la colaboraci\u00f3n nacional, regional y mundial.<\/p>\n
PARA SABER M\u00c1S<\/strong><\/h4>\n
\n
Cueto, Marcos, El valor de la salud. Historia de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud<\/em>, Washington, OPS, 2004.<\/li>\n
Huertas Rafael, (coord.), Pol\u00edticas de salud mental y cambio social en Am\u00e9rica Latina<\/em>. Madrid, Catarata, 2017.<\/li>\n
R\u00edos Molina, Andr\u00e9s, C\u00f3mo prevenir la locura. Psiquiatr\u00eda e higiene mental en M\u00e9xico, 1934-1950<\/em>, M\u00e9xico, Siglo XXI, 2016.<\/li>\n
Sacrist\u00e1n, Cristina y Ordorika, Teresa, Historia de la psiquiatr\u00eda en M\u00e9xico. Voces, testimonios e im\u00e1genes de sus protagonistas,<\/em> M\u00e9xico, Composici\u00f3n Editorial Laser, 2018.<\/li>\n
Vezzetti, Hugo, Psiquiatr\u00eda, psicoan\u00e1lisis y cultura comunista. Batallas ideol\u00f3gicas en la guerra fr\u00eda<\/em>, Buenos Aires, Siglo xxi, 2016.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Mart\u00edn Manzanares Ruiz UNAM, Programa de Becas Posdoctorales en la UNAM En revista BiCentenario. El ayer y hoy de M\u00e9xico, n\u00fam. 66. Si bien en la segunda mitad del siglo xx se estableci\u00f3 la necesidad de darle soporte cient\u00edfico y pol\u00edticas sanitarias avanzadas, la atenci\u00f3n de los padecimientos mentales en M\u00e9xico sigue en deuda. Esto obedece a presupuestos bajos, modelos de atenci\u00f3n comunitaria inexistentes, falta de vigilancia del uso racional de psicof\u00e1rmacos y carencias de informaci\u00f3n para la poblaci\u00f3n con padecimientos de este tipo. La salud mental ha ganado espacios en la conversaci\u00f3n cotidiana. Es com\u00fan que familiares, amigos, compa\u00f1eros de trabajo o escuela, asistan a psicoterapias, est\u00e9n en tratamiento para enfrentar problemas psicol\u00f3gicos o diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos. El tema tambi\u00e9n es abordado con frecuencia en los medios de comunicaci\u00f3n, donde observamos a legos, usuarios, expertos, cient\u00edficos y autoridades pol\u00edticas de todos los niveles, representantes de instituciones p\u00fablicas y privadas, miembros<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2832,1156],"tags":[1950],"class_list":{"0":"post-21857","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-bicentenario-66","7":"category-desde-hoy-2","8":"tag-salud-mental"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21857","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21857"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21857\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22896,"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21857\/revisions\/22896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21857"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21857"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistabicentenario.com.mx\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21857"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}